“先心病孕妇命悬一线 医院超声引诱下植入起搏器”

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11月8日晚，昆明新闻港报记者罗敏在昆医附一院成功完成了使用超声引导而非国内首次x光透视向孕妇移植永久心脏起搏器的手术。 手术持续40分钟，这40分钟对昆医附一院心内科全体医务人员来说，无疑具有分秒必争的特殊意义。 接受手术的是怀孕3个月的先天性心脏病孕妇张先生，术前多次反复晕厥，心脏骤停最长达8.8秒，延迟1秒使孕妇和胎儿危险1分钟以上。

据介绍，张家住大理农村，2年前被诊断为先天性心脏病室间隔缺损，接受心脏闭塞术缓解病情。 但是，封闭术未能使张先生摆脱先天性心脏病。 今年8月，张先生怀孕了，但由于心脏3度房室传导阻滞，多次晕厥，随时都有心脏骤停死亡的可能性。 面对张先生的危急症状，植入心脏起搏器也刻不容缓。

常规起搏手术需要x光引导，对怀孕3月的张先生来说，肯定会危害到肚子里的胎儿。 而且，此前张先生曾因宫外孕流产过两次。 如果再次流产的话，终身不育的可能性很高。 因此，张先生和家人强烈要求幼儿园。 面对这样的“特殊病人”，大理州医院立即致电昆医附一院，需要其增援。

11月8日晚9点多，张先生从大理州医院转到昆医附一院心脏内科。 为了尽快实施起搏治疗，保证母婴安全，心内科开通绿色通道，制定手术方案。 心脏导管室和心脏超声室的医疗技术人员迅速启航，于晚上10点开始手术。 如果改变以前流传的x线引导手术方法，这次手术通过超声波定位引导，将引线放置在正确的位置，启动起搏传导系统，测试永久心脏起搏器的各参数使之正常。 40分钟后，手术顺利结束。 这是国内第一次心脏超声引导，成功地向孕妇移植了永久心脏起搏器而不是x光透视。 主刀医生赵玲说:“患者的需求和技术是结合的，符合患者现实的情况是医生尽我们所能做的。”

“不用x光，还能起搏吗？ ”心内科主任郭涛说，这是医学界的研究课题。 “我们知道常规起搏手术需要x光引导，x光对人体不利。 特别是像张先生这样的患者，为了保护胎儿，不能采用。 因为胎儿3~4月是细胞分裂快、新陈代谢快的时期，所以放射线照射很可能会引起胎儿发育畸形。 用超声波引诱，其危害性几乎可以忽略。 医学不仅是技术，更是自然科学和人文科学，体现了以患者为中心的人性化服务。 ”。 经过数十例成功病例，超声引导起搏器安装技术目前在昆医附一院较为成熟，在国内处于领先水平。

经过精心疗养，张先生身体恢复良好，住院后第七天康复出院。 主治医生说，张先生今后将和普通人一样生活。